IVF thất bại nhiều lần: 5 nguyên nhân và tiêu chí đánh giá

02/08/2025

IVF thất bại nhiều lần có thể xuất phát từ phôi bất thường, tử cung gặp vấn đề, rối loạn miễn dịch, tuổi tác cao hoặc lối sống chưa phù hợp. Thậm chí khi phôi và tử cung đều bình thường, quá trình phôi bám và làm tổ vẫn có thể gặp cản trở. Trong bài viết này, Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn sẽ phân tích 5 nguyên nhân phổ biến và tiêu chí đánh giá để giúp ba mẹ hiểu rõ và tìm ra hướng điều trị phù hợp.

Mục lục bài viết

5 nguyên nhân gây IVF thất bại nhiều lần

Khi thực hiện IVF (thụ tinh trong ống nghiệm), không ít cặp vợ chồng gặp tình trạng chuyển phôi nhiều lần nhưng không đậu thai, thậm chí đã sử dụng phôi chất lượng tốt và quy trình chuyển phôi được thực hiện đúng kỹ thuật. Dưới đây là 5 nguyên nhân phổ biến dẫn đến IVF không thành công sau nhiều lần thực hiện:

Phôi bất thường về di truyền

Đây là nguyên nhân đầu tiên khiến IVF thất bại nhiều lần. Dù phôi có hình thái đẹp dưới kính hiển vi, nhưng vẫn có thể mang bất thường di truyền như:

Rối loạn nhiễm sắc thể (thiếu, thừa, sắp xếp sai)
Đột biến gen đơn lẻ
Tổn thương ADN từ tinh trùng/trứng

Nguyên nhân sâu xa có thể là:

Chất lượng trứng kém do tuổi cao, đa nang buồng trứng, suy giảm dự trữ buồng trứng
Tinh trùng yếu hoặc tổn thương ADN do lối sống, tiếp xúc hóa chất, stress oxy hóa

Bất thường ở tử cung hoặc niêm mạc tử cung không phù hợp

Tử cung là nơi phôi làm tổ và phát triển, nếu có bất thường, dù phôi tốt vẫn khó thành công:

Nội mạc tử cung quá mỏng hoặc không tiếp nhận phôi
Polyp, u xơ, vách ngăn tử cung, dính buồng tử cung
Lạc nội mạc tử cung, viêm nhiễm tử cung mãn tính

Chất lượng niêm mạc cũng chịu ảnh hưởng từ chu kỳ nội tiết hoặc bệnh lý nền như rối loạn tuyến giáp, tiểu đường.

Phôi không bám được vào niêm mạc tử cung

Ngay cả khi phôi và tử cung đều ổn, sự “giao tiếp sinh học” giữa hai bên vẫn có thể thất bại:

Phôi không đủ “khỏe” để bám và phát tín hiệu với tử cung
Môi trường nội mạc tử cung (pH, dòng chảy, cytokine, tế bào miễn dịch) không phù hợp

Rối loạn miễn dịch

Hệ miễn dịch của người mẹ đóng vai trò quan trọng trong việc “chấp nhận” phôi. Một số bệnh lý có thể khiến cơ thể tấn công phôi như:

Hội chứng antiphospholipid
Tế bào NK (natural killer) tăng cao
Các rối loạn miễn dịch khác (bệnh tự miễn)

Tuổi tác cao và lối sống không lành mạnh

Tuổi tác là yếu tố gây nên nguyên nhân khiến IVF thất bại nhiều lần, đặc biệt phụ nữ trên 35 tuổi hoặc nam giới trên 40 thường có:

Giảm số lượng và chất lượng trứng/tinh trùng
Tăng nguy cơ rối loạn gen ở phôi
Rối loạn nội tiết ảnh hưởng niêm mạc tử cung

Bên cạnh đó, lối sống kém lành mạnh cũng tác động trực tiếp đến kết quả IVF:

Hút thuốc lá, uống rượu bia
Căng thẳng kéo dài, thiếu ngủ
Ăn uống kém, thừa cân béo phì

Tiêu chí đánh giá sau thực hiện IVF thất bại nhiều lần

Khi một cặp vợ chồng gặp IVF thất bại nhiều lần, điều quan trọng không phải là “làm lại ngay lập tức”, mà cần dừng lại để đánh giá toàn diện lý do thất bại. Trong y khoa, tình trạng này được gọi là Chuyển phôi thất bại nhiều lần (Repeated Implantation Failure – RIF).

Chuyển phôi thất bại nhiều lần (RIF) được xác định khi chuyển phôi thất bại từ 2 lần trở lên, dù đã chuyển những phôi có chất lượng tốt, ở những chu kỳ được chuẩn bị đúng cách. Một số định nghĩa khác xác định IVF thất bại lặp lại là khi 3 lần chuyển phôi liên tiếp không đạt kết quả.

Yếu tố do phôi

Đây là nguyên nhân phổ biến gây ra thất bại trong làm tổ dù phôi trông có vẻ bình thường.

Các bước đánh giá thường bao gồm:

Sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT)
Phân tích nhiễm sắc thể đồ (Karyotype) của vợ/chồng
Đánh giá chất lượng tinh trùng: Phân mảnh DNA tinh trùng

Nội mạc tử cung

Dù phôi khỏe mạnh, nhưng nếu niêm mạc tử cung không tiếp nhận phôi đúng thời điểm, việc làm tổ vẫn thất bại.

Các yếu tố cần đánh giá:

Độ dày niêm mạc: Lý tưởng từ 8 – 14mm. Niêm mạc mỏng (<7mm) có thể cản trở phôi bám vào.
Dị tật tử cung: Như tử cung có vách ngăn, tử cung hai sừng,…
Bệnh lý nội mạc: Bao gồm u xơ tử cung, polyp, lạc nội mạc tử cung, viêm nội mạc tử cung mãn tính

Các phương pháp kiểm tra phổ biến:

Siêu âm tử cung (2D/3D).
Chụp tử cung – vòi trứng (HSG).
Nội soi buồng tử cung (Hysteroscopy)

Đánh giá miễn dịch, nội tiết và chuyển hóa

Phôi có thể bị “đào thải” nếu hệ miễn dịch của cơ thể người mẹ nhận diện sai tín hiệu hoặc bị rối loạn nội tiết.

Những chỉ số cần được xem xét:

Tuyến giáp (TSH)
Prolactin, insulin, đường huyết
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Giải pháp để tăng tỷ lệ thành công IVF

IVF thất bại nhiều lần là nỗi lo lớn của nhiều ba mẹ hiếm muộn. Tuy nhiên, đánh giá lại toàn diện và điều chỉnh các yếu tố liên quan sẽ giúp mở ra cơ hội thành công ở những chu kỳ tiếp theo. Dưới đây là các giải pháp có thể giúp tăng tỉ lệ thành công làm IVF:

Xử lý các yếu tố miễn dịch và rối loạn huyết học

Ở một số người bệnh, hệ miễn dịch có thể nhận diện phôi như “dị vật” và kích hoạt phản ứng đào thải:

Liệu pháp miễn dịch: Một số trường hợp được cân nhắc dùng corticoid liều thấp hoặc aspirin để ổn định phản ứng miễn dịch, tùy chỉ định của bác sĩ.
Tầm soát rối loạn đông máu: Nếu có tiền sử huyết khối hoặc sảy thai nhiều lần, bác sĩ có thể xét nghiệm các kháng thể liên quan.

Chăm sóc nội mạc tử cung đúng cách

Nội mạc tử cung là “đất” để phôi cấy vào dù phôi tốt đến đâu, nhưng nội mạc không đạt chuẩn thì khả năng làm tổ vẫn rất thấp:

Tăng độ dày nội mạc
Điều trị các tổn thương tử cung: Như dính buồng tử cung, polyp, viêm nội mạc mạn thường được phát hiện qua nội soi buồng tử cung.

Điều chỉnh lối sống toàn diện

Lối sống ảnh hưởng mạnh đến chất lượng trứng, tinh trùng và nội tiết:

Giữ cân nặng lý tưởng
Ngưng thuốc lá, rượu bia ít 3 tháng trước khi IVF.
Duy trì chế độ ăn đầy đủ dưỡng chất, hạn chế đường và caffeine.
Bổ sung vitamin D, axit folic, sắt,… theo chỉ định bác sĩ.
Ngủ đủ giấc và giảm căng thẳng

Hỗ trợ tâm lý

IVF thất bại nhiều lần không chỉ là câu chuyện y học mà còn là hành trình tâm lý đầy áp lực. Việc chủ động chăm sóc tinh thần sẽ giúp ba mẹ đủ sức bước tiếp:

Cho phép bản thân nghỉ ngơi và cảm nhận cảm xúc
Tham khảo tư vấn chuyên sâu từ bác sĩ

Chọn địa chỉ làm IVF uy tín

Một địa chỉ làm IVF uy tín với hệ thống xét nghiệm hiện đại, bác sĩ giàu kinh nghiệm và ứng dụng công nghệ tiên tiến sẽ giúp ba mẹ rút ngắn con đường đi tìm con của mình.

Điều trị IVF thành công tại Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn

Với nhiều cặp vợ chồng từng IVF thất bại nhiều lần, việc tìm được nơi điều trị uy tín, có phác đồ phù hợp và bác sĩ đồng hành tận tâm là yếu tố quyết định hành trình “tìm con” có thành công hay không. Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn đã trở thành lựa chọn đáng tin cậy cho nhiều gia đình nhờ quy trình điều trị theo từng cặp vợ chồng.

Kỹ thuật IVF hiện đại

Bệnh Viện triển khai đồng thời nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, phù hợp với từng nguyên nhân gây thất bại:

ICSI truyền thống và Piezo ICSI: Phù hợp với nam giới tinh trùng yếu, giúp tăng khả năng thụ tinh.
Xét nghiệm chẩn đoán di truyền tiền làm tổ (PGT-A, PGT-M, PGT-SR): Giúp chọn lọc phôi khỏe mạnh, đặc biệt hiệu quả với các ca IVF thất bại do phôi bất thường di truyền.
Nuôi phôi Timelapse tích hợp Ai: Theo dõi phôi liên tục, lựa chọn đúng thời điểm chuyển phôi, nâng tỷ lệ đậu thai.
Assisted Hatching và AOA: Hỗ trợ phôi thoát màng, kích hoạt trứng – phù hợp với người từng chuyển phôi không thành công.

Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm

Bệnh Viện quy tụ những bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản và hiếm muộn:

BS. Hồ Cao Cường: Giám đốc chuyên môn, với gần 30 năm kinh nghiệm, từng đồng hành và mang lại kết quả thành công cho nhiều ca khó, bao gồm nhiều trường hợp làm IVF thất bại nhiều lần ở nơi khác.
BS. Lý Thái Lộc: Cố vấn chuyên môn Cấp Cao, có gần 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Sản Phụ khoa.
BS. Lê Huy Bình: Trưởng khoa Sản Phụ, có hơn 15 năm kinh nghiệm khám và điều trị hiếm muộn, luôn theo sát người bệnh với thái độ tận tâm.

Những câu chuyện thành công IVF

Nhiều ba mẹ từng nghĩ mình “vô vọng” đã thành công ngay tại đây:

Diễn viên Cao Minh Đạt và vợ: Từng thất bại IVF trước đó, nhưng đã thành công nhờ phác đồ được “thiết kế riêng” tại Bệnh Viện.
Người mẹ có AMH cực thấp, chỉ còn vài trứng: Sau 10 năm ròng rã, chị gom đủ 6 trứng, tạo được 4 phôi loại 1, và may mắn đậu thai ngay lần chuyển phôi đầu tiên.
Cặp đôi đặc biệt: người chồng từng triệt sản, vợ bị liệt: Những tưởng không còn cơ hội, nhưng nhờ bác sĩ theo dõi sát sao và hỗ trợ chuyên sâu, họ đã đón tin có túi thai ngay lần chuyển đầu.

Thông tin liên hệ:

Địa chỉ: 87 Lý Chiêu Hoàng, Phường Bình Phú, TP Hồ Chí Minh
Giờ làm việc: Thứ Hai đến Thứ Bảy: 7:00 – 16:30 và Chủ Nhật: 7:00 – 11:30
Liên hệ: 033.758.6226 – 1800.0095
Email: lienhe@benhvienhiemmuonsaigon.vn
Website: benhvienhiemmuonsaigon.vn

IVF thất bại nhiều lần thường bắt nguồn từ những nguyên nhân phức tạp như phôi bất thường, tử cung có vấn đề, rối loạn miễn dịch, tuổi tác hoặc lối sống chưa phù hợp. Ngay cả khi phôi và tử cung đều có vẻ bình thường, quá trình phôi bám và làm tổ vẫn có thể gặp trở ngại. Để xác định rõ nguyên nhân và có hướng xử lý phù hợp, ba mẹ cần được đánh giá kỹ lưỡng bởi đội ngũ bác chuyên khoa. Liên hệ Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn để được tư vấn chuyên sâu và cá nhân hóa phác đồ điều trị nhé!

Nguồn tham khảo: