Quy trình IVF phác đồ dài như thế nào? [Giải đáp chi tiết]

Quy trình IVF phác đồ dài bao gồm các bước chính: thăm khám và đánh giá sức khỏe, ức chế chu kỳ tự nhiên, kích thích buồng trứng, chọc hút trứng, nuôi cấy phôi trong phòng thí nghiệm và chuyển phôi vào tử cung. Bài viết sẽ giải đáp chi tiết để ba mẹ hiểu rõ từng bước và chuẩn bị tốt cho IVF.

Mục lục bài viết

IVF phác đồ dài là gì?

IVF phác đồ dài là một phác đồ điều trị nhằm kiểm soát chặt chẽ hoạt động hormone tự nhiên của người phụ nữ, từ đó tối ưu hóa quá trình phát triển và thu trứng. Phác đồ dài có tính toàn diện hơn, thường áp dụng cho những trường hợp cần sự kiểm soát kỹ lưỡng để nâng cao chất lượng nang noãn.

Đặc điểm nổi bật của phác đồ dài

Điều hòa hormone nghiêm ngặt: Sử dụng thuốc GnRH agonist để tạm thời “tắt” hoạt động hormone tự nhiên (down-regulation). Nhờ đó, ngăn rụng trứng sớm và chủ động thời điểm lấy trứng.
Thời điểm khởi động: Thông thường được bắt đầu từ ngày 20 – 21 của chu kỳ kinh nguyệt trước hoặc trong pha hoàng thể. Sau đó, người bệnh mới bước sang giai đoạn kích thích buồng trứng.
Thời gian thực hiện: Trung bình kéo dài 4 – 6 tuần (22 – 45 ngày). Trong một số trường hợp đặc biệt, thời gian có thể thay đổi tùy vào phác đồ và đáp ứng của từng người.

Ý nghĩa của phác đồ dài trong điều trị IVF

Phác đồ dài trong IVF giúp bác sĩ kiểm soát hoàn toàn chu kỳ sinh sản, đồng thời tối ưu hóa số lượng và chất lượng trứng thu được. Đây là lý do phương pháp này vẫn thường xuyên được lựa chọn trong các ca điều trị hiếm muộn, đặc biệt ở những người bệnh có nguy cơ rụng trứng sớm hoặc cần tăng khả năng đồng bộ của nang noãn.

Quy trình IVF phác đồ dài như thế nào?

Quy trình IVF phác đồ dài là một chuỗi các bước được sắp xếp cẩn thận để kiểm soát hormone, đồng bộ sự phát triển của nang noãn và tối ưu chất lượng trứng thu được.

Dưới đây là phân tích chi tiết từng giai đoạn trong quy trình IVF phác đồ dài:

Giai đoạn ức chế tuyến yên (Down-regulation)

Đây là bước mở đầu trong quy trình IVF phác đồ dài, mục đích là “tạm ngưng” hoạt động nội tiết tự nhiên của cơ thể. Nhờ vậy, bác sĩ có thể kiểm soát quá trình phát triển nang noãn một cách đồng bộ, hạn chế rụng trứng sớm ngoài ý muốn.

Thời điểm bắt đầu: Giai đoạn này thường được tiến hành từ ngày 20 – 21 của chu kỳ kinh nguyệt trước.
Cách thực hiện: Người phụ nữ được chỉ định thuốc đồng vận GnRH (GnRH agonist) liều thấp duy trì hoặc trong một số trường hợp có thể dùng thuốc tránh thai. Quá trình này kéo dài khoảng 12 – 14 ngày.

Trong giai đoạn này, dùng thuốc GnRH agonist sẽ khiến tuyến yên tạm thời “ngừng hoạt động”, từ đó ngăn chặn nguy cơ phóng noãn sớm. Đây là yếu tố rất quan trọng, vì nếu trứng rụng trước khi được kiểm soát thì toàn bộ quy trình sẽ bị ảnh hưởng.

Song song đó, bác sĩ sẽ định kỳ kiểm tra nồng độ LH, Estradiol trong máu và siêu âm để đánh giá mức độ ức chế.

Giai đoạn kích thích buồng trứng

Khi tuyến yên đã bị kiểm soát, bác sĩ bắt đầu tiêm thuốc để “đánh thức” buồng trứng, cho nhiều trứng phát triển cùng lúc.

Thực hiện: Tiêm gonadotropin (FSH liều cao) kết hợp GnRH liều thấp.
Thời gian: Thường kéo dài 10 – 14 ngày.

Siêu âm và xét nghiệm máu liên tục để kiểm tra kích thước nang trứng, đồng thời điều chỉnh liều thuốc phù hợp.

Chọc hút trứng

Sau giai đoạn kích thích buồng trứng và tiêm hCG, khoảng 36 – 38 giờ sau, bác sĩ sẽ tiến hành chọc hút trứng. Thủ thuật được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm qua đường âm đạo, nhằm thu được các noãn trưởng thành từ buồng trứng.

Lấy mẫu tinh trùng

Song song với thời điểm chọc hút trứng, người chồng sẽ được hướng dẫn lấy mẫu tinh trùng. Mẫu này sẽ được xử lý, chọn lọc những tinh trùng khỏe mạnh và có khả năng thụ tinh cao để sử dụng trong thụ tinh ống nghiệm.

Thụ tinh và nuôi cấy phôi

Sau khi lấy trứng và tinh trùng, bước tiếp theo là thụ tinh trong phòng lab.

Có thể dùng kỹ thuật ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn) để tăng tỷ lệ thụ tinh.
Phôi được nuôi cấy và theo dõi trong 3 – 5 ngày để chọn ra phôi khỏe mạnh.

Chuyển phôi

Khi các phôi được nuôi cấy và chọn lọc, bác sĩ sẽ thực hiện bước chuyển phôi vào buồng tử cung. Thông thường, phôi được chuyển vào ngày 2, 3 hoặc ngày 5 sau chọc hút trứng, tùy thuộc vào chất lượng và sự phát triển của phôi.

Thủ thuật này diễn ra nhanh chóng, nhẹ nhàng và hầu như không gây đau.

Thử thai

Sau chuyển phôi, người phụ nữ vẫn cần hỗ trợ nội tiết để tăng cơ hội phôi bám chắc. Sau khoảng 10 – 14 ngày, xét nghiệm máu beta-hCG sẽ cho biết phôi có làm tổ thành công hay không.

BSCKII. HỒ CAO CƯỜNG

Giám đốc Chuyên môn Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn

ĐẶT LỊCH HẸN XEM HỒ SƠ

Ai phù hợp với quy trình IVF phác đồ dài?

Lựa chọn phác đồ dài luôn dựa trên đánh giá chuyên môn của bác sĩ, kết hợp với đặc điểm sức khỏe, tình trạng sinh sản và tiền sử điều trị IVF trước đó. Dưới đây là các đối tượng thường được chỉ định thực hiện quy trình IVF phác đồ dài:

Phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn

Những phụ nữ trẻ, có chu kỳ kinh đều đặn và dự trữ nang noãn tốt thường đáp ứng tốt với phác đồ dài. Việc điều hòa giảm hormone trước khi kích thích buồng trứng giúp kiểm soát sự phát triển đồng bộ của các nang trứng, từ đó thu được trứng chất lượng cao và đồng đều.

Người muốn tăng số lượng trứng đạt chất lượng tốt

Phác đồ dài cho phép kiểm soát chặt chẽ hoạt động hormone và tránh rụng trứng sớm, giúp thu được nhiều trứng hơn trong một chu kỳ. Đối với những phụ nữ mong muốn tăng cơ hội thụ tinh thành công bằng cách có nhiều trứng và phôi để lựa chọn, phác đồ dài là lựa chọn phù hợp.

Phụ nữ từng thất bại với phác đồ ngắn

Nếu trong các chu kỳ IVF trước đây, người phụ nữ sử dụng phác đồ ngắn nhưng gặp tình trạng noãn kém hoặc không đồng đều, phác đồ dài có thể cải thiện chất lượng trứng. Ức chế hormone tự nhiên trước khi kích thích giúp nang trứng phát triển đồng bộ, từ đó nâng cao chất lượng phôi thu được.

Phụ nữ mắc các bệnh lý phụ khoa

Những phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung có thể được chỉ định phác đồ dài để kiểm soát hormone chặt chẽ và tối ưu hóa chất lượng trứng

Ưu điểm và hạn chế của IVF phác đồ dài

Trước khi quyết định áp dụng quy trình IVF phác đồ dài, ba mẹ nên tham khảo những ưu điểm và hạn chế chính của phác đồ này để hiểu rõ tác động tới sức khỏe, chi phí và khả năng thành công. Bảng dưới đây tổng hợp các ưu điểm và hạn chế của phác đồ dài IVF:

Ưu điểm	Hạn chế
Kiểm soát hormone chặt chẽ, ngăn rụng trứng sớm và đồng bộ nang trứng	Thời gian kéo dài, dễ gây căng thẳng, lo lắng; tác dụng phụ từ hormone
Thích hợp cho phụ nữ trẻ, dự trữ buồng trứng tốt, hoặc chất lượng noãn kém trước đó	Không phù hợp với người dị ứng thuốc
Thường cho số lượng trứng nhiều và đồng đều	Chất lượng trứng/phôi không luôn đồng đều
Tối ưu hóa cơ hội mang thai, đặc biệt ở nhóm tuổi 35+	Chi phí cao hơn do thuốc kéo dài và liều cao
Ngăn ngừa đỉnh LH sớm, kiểm soát nội tiết tối ưu	Nguy cơ quá kích buồng trứng cao hơn, nhiều tác dụng phụ hơn

Nhìn chung, quy trình IVF phác đồ dài giúp kiểm soát hormone tốt và thu nhiều trứng đồng đều, nhưng thời gian kéo dài và chi phí cao. Lựa chọn phác đồ nên dựa trên sức khỏe và dự trữ buồng trứng của từng cá nhân.

So sánh IVF phác đồ dài và phác đồ ngắn

Trong thụ tinh ống nghiệm (IVF), hai phác đồ phổ biến hiện nay là phác đồ dài và phác đồ ngắn. Lựa chọn phác đồ nào phụ thuộc vào độ tuổi, dự trữ buồng trứng, bệnh lý phụ khoa, tiền sử IVF trước đó cũng như mục tiêu điều trị. Dưới đây là bảng so sánh 2 phác đồ giúp ba mẹ dễ hình dung hơn:

Tiêu chí	Phác đồ dài	Phác đồ ngắn
Thời gian điều trị	4 – 6 tuần, có giai đoạn ức chế trước Thời gian chờ đợi lâu, gây căng thẳng mệt mỏi	2 – 3 tuần, bắt đầu ngay từ đầu chu kỳ Nhanh gọn, giảm áp lực
Thuốc sử dụng	GnRH agonist + FSH liều cao	FSH + GnRH antagonist
Số lượng thuốc	Nhiều hơn, dễ gặp tác dụng phụ	Ít hơn
Chi phí	Cao hơn do thời gian và thuốc nhiều	Thấp hơn
Kiểm soát hormone	Ổn định, nang phát triển đồng bộ, chất lượng noãn cao	Ít kiểm soát hơn, nguy cơ hủy chu kỳ nếu buồng trứng phản ứng kém
Nguy cơ quá kích buồng trứng (OHSS)	Cao hơn	Thấp hơn
Số lượng noãn thu được	Thường nhiều, đồng bộ	Ít hơn nhưng chất lượng có thể tốt hơn ở nhóm đặc biệt

Lưu ý: Bảng so sánh mang tính tham khảo vì phác đồ còn tùy thuộc vào tình trạng cá nhân. Để được tư vấn chi tiết và xây dựng phác đồ phù hợp, ba mẹ nên liên hệ trực tiếp với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa nhé!

Những điều cần chuẩn bị khi thực hiện quy trình IVF phác đồ dài

Để quy trình IVF phác đồ dài diễn ra hiệu quả, ba mẹ cần chuẩn bị kỹ từ sức khỏe, thuốc men cho đến lối sống hằng ngày.

Đánh giá và kiểm tra sức khỏe ban đầu

Trước khi bắt đầu phác đồ, cả hai vợ chồng cần trải qua bước khám và xét nghiệm toàn diện. Đây là nền tảng để bác sĩ xác định phác đồ phù hợp:

Khám tổng quát & xét nghiệm y tế: Giúp phát hiện các vấn đề tiềm ẩn ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Đánh giá yếu tố cá nhân: Tuổi, dự trữ buồng trứng (AMH), bệnh lý như PCOS, tiền sử IVF thất bại nhiều lần, kết quả hormone và chu kỳ kinh nguyệt.

Tuân thủ phác đồ thuốc và chỉ định y tế

Đây là phần cốt lõi trong quy trình IVF phác đồ dài, vì vậy người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt theo hướng dẫn bác sĩ để đạt kết quả tốt:

Dùng thuốc đúng liều và thời điểm: Mọi sai lệch đều có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của noãn. Liều lượng thuốc sẽ được bác sĩ điều chỉnh dựa trên siêu âm và xét nghiệm máu.
Theo dõi chặt chẽ: Trong quá trình kích thích buồng trứng, người bệnh sẽ được kiểm tra định kỳ để đảm bảo nang trứng phát triển đúng hướng.

Duy trì chế độ dinh dưỡng và lối sống khoa học

Một lối sống lành mạnh giúp cơ thể sẵn sàng cho quá trình điều trị và tăng cơ hội thành công:

Ăn uống cân bằng: Bổ sung đủ tinh bột (gạo lứt, yến mạch), đạm (cá, gà, trứng), chất béo tốt (dầu oliu, quả bơ, hạt), vitamin & khoáng chất từ rau xanh, trái cây.
Uống đủ nước: Khoảng 2 lít mỗi ngày để hỗ trợ quá trình trao đổi chất.
Hạn chế thực phẩm có hại: Tránh đồ ngọt, đồ ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn.
Loại bỏ chất kích thích: Tuyệt đối không hút thuốc, hạn chế rượu bia để bảo vệ chất lượng trứng và tinh trùng.

Chuẩn bị tâm lý vững vàng

IVF phác đồ dài thường kéo dài hơn các phác đồ khác, dễ gây áp lực tâm lý. Do đó:

Ba mẹ cần xác định trước những thử thách sẽ trải qua.
Giữ tinh thần thoải mái, giảm căng thẳng và kiên nhẫn theo từng bước.
Có thể tìm đến các hội nhóm, bác sĩ tâm lý hoặc chia sẻ cùng người thân để được đồng hành.

Quy trình IVF phác đồ dài bao gồm đánh giá sức khỏe, ức chế chu kỳ tự nhiên, kích thích buồng trứng, chọc hút trứng, thụ tinh và nuôi phôi, rồi chuyển phôi vào tử cung. Phác đồ này kiểm soát hormone chặt chẽ, giúp thu nhiều trứng đồng đều nhưng kéo dài thời gian và chi phí cao. Liên hệ ngay đến Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn để được tư vấn chi tiết nhé!

Thông tin liên hệ: