Micro TESE – Cứu tinh của nam giới vô tinh

Vô tinh không do tắc nghẽn (NOA) là một trong những nguyên nhân phức tạp và khó điều trị gây vô sinh ở nam giới. Tình trạng này xảy ra khi tinh hoàn bị suy giảm hoặc mất chức năng sinh tinh, khiến tinh trùng không xuất hiện trong tinh dịch. Trong quá khứ, những trường hợp như vậy gần như không có khả năng có con bằng tinh trùng của chính mình. Tuy nhiên, với sự ra đời của kỹ thuật vi phẫu Micro TESE – một bước tiến vượt bậc trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản – nam giới mắc NOA đã có thêm cơ hội làm cha.

1. Tìm hiểu Micro TESE là gì?

Micro TESE (Microdissection Testicular Sperm Extraction) là kỹ thuật vi phẫu tinh hoàn hiện đại nhằm tìm kiếm tinh trùng trong mô tinh hoàn của nam giới bị vô tinh không do tắc. Phương pháp này sử dụng kính hiển vi phẫu thuật có độ phóng đại cao để giúp bác sĩ xác định và trích xuất chính xác các ống sinh tinh còn khả năng sản sinh tinh trùng. Micro TESE được thực hiện nhằm đạt các mục tiêu sau:

• Xác định ống sinh tinh có khả năng tạo ra tinh trùng chất lượng.
• Thu nhận tinh trùng phục vụ cho thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI).
• Hạn chế tối đa mô tinh hoàn bị tổn thương sau phẫu thuật.

2. Ưu điểm vượt trội của Micro TESE

2.1 Tăng tỷ lệ tìm thấy tinh trùng

Micro TESE là phương pháp tối ưu cho nam giới vô tinh không do tắc nghẽn, những trường hợp mà tinh hoàn không thể tạo ra đủ tinh trùng để xuất hiện trong tinh dịch. Theo thống kê, có ít 50% người bệnh NOA vẫn còn tinh trùng ẩn sâu trong tinh hoàn, và Micro TESE giúp bác sĩ tìm thấy chúng một cách chính xác, hiệu quả.

2.2 Tìm được nhiều tinh trùng chất lượng cao hơn

Micro TESE cho phép thu được số lượng tinh trùng nhiều hơn và chất lượng tốt hơn nhờ khả năng tiếp cận đến từng ống sinh tinh dưới kính hiển vi. Trong nhiều trường hợp, tỷ lệ thành công dao động từ 40% – 60%, thậm chí gần ở người bệnh vô tinh do biến chứng quai bị hoặc teo tinh hoàn.

2.3 Ít đau, phục hồi nhanh

Micro TESE có tính xâm lấn tối thiểu, người bệnh ít đau và có thể phục hồi nhanh sau phẫu thuật. Các biến chứng như tụ máu, xơ hóa hay teo tinh hoàn rất hiếm khi xảy ra khi được thực hiện tại cơ sở y tế chuyên sâu.

2.4 Micro TESE và khả năng trữ đông tinh trùng

Kỹ thuật này không chỉ giúp tìm tinh trùng hiệu quả mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình trữ đông tinh trùng. Tại Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn, tinh trùng thu được sẽ được bảo quản bằng phương pháp thủy tinh hóa, tiếp xúc với nitơ lỏng ở -196°C, để duy trì chức năng sinh sản lâu dài. Tinh trùng sau rã đông vẫn giữ nguyên chất lượng, sẵn sàng cho các chu kỳ IVF hoặc ICSI trong tương lai.

3. Micro TESE và những hạn chế cần biết

3.1 Thời gian và chi phí điều trị

Micro TESE là kỹ thuật đòi hỏi chuyên môn cao, thời gian chuẩn bị trước phẫu thuật có thể kéo dài từ 2–3 tháng. Chi phí phẫu thuật và trữ lạnh tinh trùng tương đối cao, đòi hỏi người bệnh cần được tư vấn kỹ lưỡng và chuẩn bị tài chính.

3.2 Đòi hỏi nhân sự có chuyên môn cao, máy móc hiện đại

Micro TESE chỉ có thể thực hiện tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản chuyên sâu với kính hiển vi vi phẫu, phòng lab hiện đại, và sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ nam khoa, bác sĩ hiếm muộn và chuyên viên phôi học.

3.3 Nguy cơ không tìm thấy tinh trùng

Micro TESE dù hiệu quả nhưng vẫn có trường hợp không thể tìm thấy tinh trùng. Khi đó, quyết định có nên mổ lại hay không sẽ được bác sĩ đánh giá kỹ, vì tỷ lệ thành công khi thực hiện lần hai thường rất thấp.

4. Khi nào cần thực hiện Micro TESE?

Micro TESE thường được chỉ định khi người bệnh vô tinh không do tắc nghẽn, tinh hoàn nhỏ, chỉ số FSH cao và tinh dịch không có tinh trùng sau nhiều lần xét nghiệm. Chỉ cần tìm được một tinh trùng khỏe mạnh, người bệnh hoàn toàn có thể thực hiện ICSI để tạo phôi và có con bằng chính tinh trùng của mình.

5. Quy trình thực hiện Micro TESE

Micro TESE (Microdissection Testicular Sperm Extraction) là một bước tiến đột phá trong điều trị vô sinh nam không do tắc nghẽn. Đây là thủ thuật vi phẫu giúp tìm kiếm tinh trùng sâu bên trong tinh hoàn một cách chính xác và an toàn. Tại Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn, quy trình Micro TESE được ứng dụng với trang thiết bị hiện đại và đội ngũ chuyên môn cao, đem lại cơ hội làm cha cho hàng ngàn người bệnh từng được chẩn đoán vô tinh.

5.1 Chuẩn bị

Thời gian thực hiện thủ thuật Micro TESE thường kéo dài từ 1 đến 2 giờ, nhưng trong một số trường hợp, có thể mất từ 2 – 3 giờ để truy tìm chính xác các ống sinh tinh có khả năng chứa tinh trùng.

Trước phẫu thuật, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh sử dụng thuốc nội tiết trong khoảng 3 tháng nhằm tăng khả năng sinh tinh. Ngoài ra, cần lưu ý:

Trước 7 ngày: Không dùng Aspirin, Ibuprofen, Naproxen để hạn chế nguy cơ chảy máu.

Trước phẫu thuật 24 giờ:

• Ngừng ăn uống từ nửa đêm.
• Vệ sinh sạch sẽ, cạo lông vùng kín, không dùng nước hoa hay chất khử mùi.
• Gỡ bỏ trang sức, răng giả.
• Vào ngày phẫu thuật: Mặc đồ chuyên dụng và nên đi cùng người thân.

5.2 Tiến hành thực hiện Micro TESE

Người bệnh sẽ được gây mê để không cảm nhận đau trong suốt thủ thuật. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở giữa bìu để đưa tinh hoàn ra ngoài, sau đó sử dụng kính hiển vi có độ phóng đại lên đến 30 lần để kiểm tra các ống sinh tinh tiềm năng.

Các ống này được chuyển ngay sang phòng lab để chuyên viên phôi học tách mẫu và tìm tinh trùng. Nếu tinh trùng được tìm thấy với số lượng và chất lượng phù hợp, sẽ được xử lý để tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Trong trường hợp dư tinh trùng, bác sĩ sẽ chỉ định trữ lạnh phục vụ cho những chu kỳ sau.

5.3 Giai đoạn hậu phẫu

Sau thủ thuật, nếu số lượng tinh trùng đạt yêu cầu, bác sĩ có thể chỉ mổ một bên tinh hoàn. Nếu chưa đủ, có thể tiếp tục với bên còn lại. Cuối cuộc mổ, vết thương sẽ được khâu bằng chỉ tự tiêu và dán keo sinh học để bảo vệ.

Người bệnh được theo dõi tại bệnh viện từ 1 – 3 ngày sau phẫu thuật và có thể trở về nhà khi sức khỏe ổn định.

5.4 Tinh trùng sau vi phẫu sẽ được xử lý ra sao?

Tinh trùng thu được từ Micro TESE sẽ được xử lý theo hai hướng:

• Sử dụng tinh trùng tươi: Thực hiện tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), tạo phôi và chuyển vào buồng tử cung người vợ.
• Trữ lạnh: Trong trường hợp chưa thực hiện IVF ngay, tinh trùng sẽ được bảo quản lạnh bằng kỹ thuật thủy tinh hóa. Tỷ lệ sống sót sau rã đông dao động 40 – 60%, đủ điều kiện tạo phôi chất lượng và mang thai thành công.

Micro TESE không chỉ là một thủ thuật vi phẫu phức tạp mà còn là chiếc chìa khóa giúp nhiều người bệnh vô tinh hiện thực hóa giấc mơ làm cha. Với sự đầu tư bài bản về trang thiết bị, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và phòng lab hiện đại, Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn không chỉ là Bệnh viện chuyên khoa điều trị vô sinh, hiếm muộn, nam khoa mà còn là địa chỉ uy tín thực hiện kỹ thuật Micro TESE tại khu vực Tp Hồ Chí Minh.