Thụ tinh ống nghiệm nhiều lần có thể gặp một số nguyên nhân như phôi chưa đạt chất lượng, nội mạc tử cung chưa sẵn sàng, rối loạn hormone hoặc tinh trùng yếu. Để tăng cơ hội, các cặp vợ chồng có thể chọn lọc phôi khỏe qua sàng lọc di truyền (PGT), điều chỉnh phù hợp phác đồ điều trị và chăm sóc tốt cả sức khỏe lẫn tinh thần, sẵn sàng đón con yêu về.
Nguyên nhân dẫn đến thụ tinh ống nghiệm nhiều lần
Thụ tinh ống nghiệm nhiều lần là tình trạng phổ biến ở những cặp đôi gặp khó khăn trong việc mang thai dù đã thực hiện IVF nhiều chu kỳ. Hiểu rõ nguyên nhân giúp ba mẹ hiếm muộn tối ưu hóa cơ hội thành công và lựa chọn giải pháp phù hợp. 6 nguyên nhân chính bao gồm:
Chất lượng phôi thấp
Phôi kém phát triển hoặc không đủ năng lực di truyền để cấy ghép thành thai khỏe mạnh là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thất bại IVF nhiều lần. Ngay cả những phôi trông khỏe mạnh trong phòng thí nghiệm cũng có thể chứa bất thường nhiễm sắc thể không phát hiện bằng mắt thường hoặc xét nghiệm thông thường, khiến phôi không làm tổ được.
Tuổi tác và chất lượng trứng
Chất lượng và số lượng trứng giảm theo tuổi, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi, làm giảm cơ hội IVF thành công.
Trứng của phụ nữ lớn tuổi dễ bị khiếm khuyết di truyền, dẫn đến phôi không phát triển hoặc sẩy thai sớm.
Vấn đề về tinh trùng
Số lượng tinh trùng thấp, khả năng di chuyển kém, hình thái bất thường hoặc chỉ số phân mảnh DNA cao đều ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh và chất lượng phôi.
Ngay cả khi thụ tinh thành công, chất lượng tinh trùng kém vẫn có thể làm phôi không phát triển đúng.
Yếu tố tử cung
Niêm mạc tử cung mỏng, không đủ khả năng tiếp nhận phôi, hoặc tổn thương do polyp, nhân xơ, lạc nội mạc tử cung, dính buồng tử cung.
Yếu tố di truyền
Bất thường nhiễm sắc thể của cả bố và mẹ hoặc trong phôi là nguyên nhân chính khiến IVF thất bại liên tục. Tỷ lệ phôi bất thường tăng theo tuổi, đặc biệt ở phụ nữ từ giữa 30 tuổi trở lên và nam giới lớn tuổi.
Yếu tố miễn dịch
Hệ miễn dịch của mẹ có thể xem phôi là vật thể lạ và tấn công, dẫn đến sảy thai sớm hoặc phôi không làm tổ. Một số bệnh tự miễn như Hashimoto, Lupus, tiểu đường type 1 hoặc sự hiện diện kháng thể tự miễn cũng làm tăng nguy cơ thất bại.
Dấu hiệu ba mẹ cần đi tư vấn
Khi trải qua thụ tinh ống nghiệm nhiều lần, việc nhận biết các dấu hiệu cần tư vấn với bác sĩ chuyên khoa là rất quan trọng để xác định nguyên nhân thất bại và lên kế hoạch điều chỉnh phù hợp. Dưới đây là 4 trường hợp cần đặc biệt lưu ý:
Khi chuyển phôi thất bại nhiều lần
Nếu bạn đã thực hiện hai lần chuyển phôi thất bại trở lên, đây là dấu hiệu rõ ràng nên tìm kiếm tư vấn từ những bác sĩ có chuyên môn. Đặc biệt, nếu không đạt được thai lâm sàng sau khi chuyển ít nhất bốn phôi chất lượng tốt trong tối thiểu ba chu kỳ tươi hoặc đông lạnh.
Bác sĩ sẽ khuyến cáo kiểm tra chi tiết và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để tìm nguyên nhân trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo.
Khi muốn xác định nguyên nhân thất bại
Tư vấn vô sinh hiếm muộn giúp phát hiện nguyên nhân như: mất cân bằng hormone, chất lượng trứng kém, bất thường tử cung, yếu tố di truyền hay miễn dịch. Hiểu rõ nguyên nhân giúp bác sĩ đưa ra phác đồ phù hợp, tối ưu hóa khả năng mang thai trong các chu kỳ sau.
Cần điều chỉnh phác đồ điều trị IVF
Những thất bại IVF nhiều lần thường gợi ý rằng phác đồ hiện tại chưa tối ưu. Bác sĩ có thể đề xuất điều chỉnh dựa trên phản ứng buồng trứng, chất lượng phôi, hoặc các biến chứng gặp phải trong chu kỳ trước.
Thực hiện xét nghiệm
Các xét nghiệm bổ sung như PGT (xét nghiệm di truyền trước cấy phôi) hay ERA (đánh giá khả năng tiếp nhận nội mạc tử cung) có thể được chỉ định để tối ưu hóa khả năng làm tổ.
Nếu nghi ngờ yếu tố miễn dịch gây thất bại, bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra kháng thể tự miễn hoặc các xét nghiệm liên quan.
Cách cải thiện giúp tăng tỷ lệ thành công
Thụ tinh ống nghiệm nhiều lần có thể mang lại kết quả khác nhau, nhưng để tăng khả năng thành công, các cặp vợ chồng cần có một chiến lược toàn diện, kết hợp đánh giá y khoa, điều chỉnh phác đồ và quản lý lối sống. Dưới đây là các hướng dẫn chi tiết:
Xác định nguyên nhân thất bại IVF lặp lại
Xác định chính xác nguyên nhân thất bại giúp bác sĩ điều chỉnh phác đồ và lựa chọn phương pháp phù hợp, từ đó cải thiện cơ hội thành công ở những chu kỳ thụ tinh ống nghiệm nhiều lần.
- Kiểm tra di truyền (PGT): Sàng lọc các bất thường nhiễm sắc thể trong phôi trước khi cấy ghép, lựa chọn phôi khỏe mạnh để tăng khả năng làm tổ.
- Đánh giá khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung (ERA): Xác định “cửa sổ làm tổ” tối ưu giúp tử cung sẵn sàng đón phôi.
- Đánh giá hormone toàn diện: Kiểm tra cân bằng hormone như estrogen, prolactin, tuyến giáp để hỗ trợ thai kỳ.
- Nội soi buồng tử cung (Hysteroscopy): Phát hiện dính buồng tử cung, u xơ, polyp hoặc bất thường bẩm sinh có thể cản trở phôi làm tổ.
- Đánh giá miễn dịch: Kiểm tra các bệnh tự miễn hoặc kháng thể có thể từ chối phôi, điều chỉnh theo tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.
- Đánh giá chất lượng tinh trùng: Phân mảnh DNA tinh trùng cao có thể cải thiện bằng các kỹ thuật như MACS trong ICSI.
Điều chỉnh phác đồ điều trị IVF
Mỗi phụ nữ phản ứng khác nhau với thuốc và kỹ thuật, do đó tùy chỉnh phác đồ là cần thiết:
- Phác đồ IVF theo từng người: Điều chỉnh liều thuốc, loại thuốc kích thích buồng trứng và kỹ thuật chuyển phôi.
- Cân nhắc chất lượng trứng và tinh trùng: Trường hợp trứng hoặc tinh trùng chất lượng thấp, sử dụng người hiến tặng có thể nâng cao tỷ lệ thành công.
- Đông lạnh và xét nghiệm phôi: Thực hiện PGT và chuyển phôi sau đông lạnh giúp lựa chọn phôi khỏe mạnh.
Thay đổi lối sống và quản lý sức khỏe tổng thể
Các yếu tố sinh hoạt và tinh thần có thể ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả IVF:
- Lối sống lành mạnh: Hạn chế thuốc lá, rượu bia, duy trì cân nặng hợp lý, chế độ ăn giàu dinh dưỡng và kiểm soát căng thẳng.
- Nghỉ ngơi và hồi phục: Cho cơ thể và tinh thần nghỉ ngơi giữa các chu kỳ thụ tinh ống nghiệm nhiều lần để tối ưu hóa cơ hội thành công.
- Tập luyện nhẹ nhàng: Thiền, yoga, đi bộ hoặc tập thể dục đều đặn giúp cải thiện sức khỏe tổng thể.
Hỗ trợ chuyên môn
Hành trình IVF nhiều lần có thể căng thẳng về tinh thần và thể chất:
- Tư vấn với bác sĩ sinh sản: Giúp xác định nguyên nhân thất bại, đề xuất phác đồ tối ưu và đánh giá khả năng mang thai tự nhiên hoặc bằng công nghệ hỗ trợ.
- Hỗ trợ tinh thần: Tham gia các nhóm hỗ trợ hoặc tư vấn tâm lý để giảm áp lực và duy trì tinh thần tích cực.
Tư vấn thụ tinh ống nghiệm tại Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản và Nam Học Sài Gòn
Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn là địa chỉ uy tín cung cấp tư vấn thụ tinh ống nghiệm cho các cặp vợ chồng hiếm muộn, bao gồm cả những trường hợp thụ tinh ống nghiệm nhiều lần chưa thành công.
Tư vấn thực hiện IVF linh hoạt
Bệnh Viện triển khai đa dạng các hình thức tư vấn để đáp ứng nhu cầu khác nhau của các cặp vợ chồng:
- Tư vấn trực tuyến 24/7: Dành cho các cặp vợ chồng ở xa, bận rộn hoặc cần sự riêng tư. Bạn có thể kết nối 1:1 với bác sĩ qua gọi điện, video, chat hoặc email.
- Thăm khám trực tiếp tại Bệnh Viện: Bệnh Viện hỗ trợ tư vấn vô sinh hiếm muộn và khám vô sinh chuyên sâu ngay tại cơ sở, giúp bác sĩ đánh giá toàn diện và xác định lộ trình điều trị theo từng cặp vợ chồng.
Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao
Bệnh Viện quy tụ nhiều bác sĩ trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản và nam học:
- BSCKII Hồ Cao Cường: Giám đốc Chuyên môn, gần 30 năm kinh nghiệm trong Hiếm muộn, Sản Phụ khoa.
- BSCKII Lý Thái Lộc: Cố vấn chuyên môn Cấp cao, có gần 40 năm kinh nghiệm trong Sản Phụ khoa và 28 năm kinh nghiệm trong hỗ trợ sinh sản.
- Tiến sĩ, Bác sĩ Vũ Minh Ngọc: Cố vấn Chuyên môn Cấp cao, có 30 năm kinh nghiệm trong sản phụ khoa và hiếm muộn, nguyên Phó trưởng khoa Hiếm muộn của Bệnh Viện Từ Dũ.
- BSCKII Lê Huy Bình: Trưởng khoa Sản Phụ, có hơn 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Sản phụ khoa.
Đội ngũ này đảm bảo mỗi cặp vợ chồng đều được theo dõi xuyên suốt quá trình điều trị, từ tư vấn ban đầu đến khi hoàn tất phác đồ.
Cơ sở vật chất tân tiến
Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn sở hữu hệ thống trang thiết bị tiên tiến giúp nâng cao tỷ lệ thành công, đặc biệt với các trường hợp thụ tinh ống nghiệm nhiều lần:
- Phòng Lab chuẩn ISO 6: Kiểm soát môi trường nuôi cấy phôi tối ưu, loại bỏ bụi, vi khuẩn và tạp chất.
- Công nghệ Time-lapse tích hợp AI: Theo dõi sự phát triển của phôi 24/7, đánh giá chất lượng phôi chính xác và lựa chọn phôi tốt.
- Công nghệ ROS: Lọc rửa tinh trùng, loại bỏ tinh trùng yếu, tăng khả năng thụ tinh.
Thiết bị hiện đại khác: Tủ nuôi cấy Forma Series 3 Water Jacketed, kính hiển vi đảo ngược Nikon Eclipse Ti2-A, hệ thống IVF Chamber Unica, tủ nuôi cấy CO2 Thermo/CellXpert/Planer BT37 Mark II.
Quy trình thăm khám và tư vấn
Bệnh viện xây dựng quy trình khoa học, nhanh chóng và dễ theo dõi, đảm bảo hiệu quả và trải nghiệm tốt cho người bệnh:
- Đăng ký thông tin và dịch vụ: Người bệnh cung cấp thông tin cá nhân, tư vấn dịch vụ, thanh toán và nhận phiếu khám.
- Chờ và được mời vào khám: Điều dưỡng hướng dẫn đến phòng khám đúng lượt.
- Bác sĩ thăm khám và chỉ định cận lâm sàng: Bao gồm xét nghiệm, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh.
- Thanh toán và thực hiện cận lâm sàng: Thực hiện các xét nghiệm, siêu âm cần thiết.
- Chờ kết quả: Người bệnh chờ tại phòng khám.
- Tư vấn kết quả và kê đơn: Bác sĩ tổng hợp kết quả, đưa ra kết luận và đề xuất phác đồ điều trị cá nhân hóa.
- Mua thuốc và thanh toán: Hoàn tất tại tầng 1.
Thông tin liên hệ:
- Địa chỉ: 87 Lý Chiêu Hoàng, Phường Bình Phú, TP Hồ Chí Minh
- Giờ làm việc: Thứ Hai đến Thứ Bảy: 7:00 – 16:30 và Chủ Nhật: 7:00 – 11:30
- Liên hệ: 033.758.6226 – 1800.0095
- Email: lienhe@benhvienhiemmuonsaigon.vn
- Facebook: facebook.com/benhvienhotrosinhsanvanamhocsaigon/
Thụ tinh ống nghiệm nhiều lần có thể thất bại do nguyên nhân phôi không đạt chất lượng, nội mạc tử cung kém tiếp nhận, rối loạn hormone, hoặc vấn đề về tinh trùng. Cải thiện có thể bắt đầu từ việc chọn lọc những phôi khỏe mạnh qua sàng lọc di truyền (PGT), điều chỉnh khéo léo phác đồ IVF, đồng thời chăm sóc cơ thể và tinh thần để chuẩn bị cho hành trình làm mẹ trọn vẹn. Để được tư vấn chi tiết và xây dựng lộ trình phù hợp, liên hệ ngay Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn nhé!
Nguồn tham khảo:
- Progenesis Fertility Center. (2025, August). Multiple IVF or Implantation Failure. Progenesis IVF. https://progenesisivf.com/repeated-ivf-failure/
- LA IVF. (2022, March). Multiple IVF Failures: What Are the Next Steps? LA IVF. https://laivfclinic.com/blog/multiple-ivf-failures-what-are-the-next-steps/
- World Fertility Services. (2025, March 24). Multiple IVF Failure – Option After That. World Fertility Services. https://worldfertilityservices.com/blog/multiple-ivf-failures/
- Bavishi Fertility. (2024, May 17). Key Questions to discuss with your doctor during Multiple IVF Cycle. Bavishi Fertility Institute. https://ivfclinic.com/key-questions-to-discuss-with-your-doctor-during-multiple-ivf-cycles/
